12歳で発症し経過観察している多発性黄色肉芽腫の1例

Multiple xanthogranuloma in a 12-year-old boy with long-term followup

12歳，男児。初診2週間前に左前腕，左肩，臀部に径5mm大ドーム状淡紅色の小結節が出現した。血液検査は異常なく，粘膜疹，眼症状や尿崩症はない。皮疹の一部は消退したが，新生，増加し全身に拡大した。初診1年後に皮膚生検を施行した。病理組織所見では異物型多核巨細胞を多数認め，浸潤細胞はCD68と第XIIIa因子が陽性，CD1aとS-100蛋白は陰性で，異型性は認めないことから黄色肉芽腫と診断した。発症から6年を経過したが，皮疹の消退傾向はない。成人の多発性黄色肉芽腫は皮疹が完全に消退することが少ない。自験例のように若年期に発症し，経過が成人期に及ぶ症例の転機の報告は少なく，経過を注意深く観察していく必要があると考えた。