四肢に多発結節を呈した偽リンパ腫の1 例

42 歳，女性。15 年前より四肢に瘙痒を伴う皮疹が出現し，徐々に増数してきた。他院で肥満細胞腫や痒疹が疑われ，光線療法やステロイド外用を行うも改善せず，リンパ腫を疑われて当科を受診した。生検で真皮に濾胞構造とcentralcolonization，CD4 優位の小型T リンパ球浸潤を認めた。免疫グロブリン，T細胞受容体ともにモノクローナルな遺伝子再構成を認めず，偽リンパ腫と診断した。ステロイド内服で皮疹は改善した。悪性リンパ腫の初期像との鑑別は困難であり，発疹が多発する例や病理組織像が非典型的なものは，経過を注意深く観察する必要があると考えた。