頭部に生じたWarty Dyskeratomaの1例

76歳，男性。頭頂部に生じた，自覚症状のない角栓を有する3mm大の灰白色小結節を主訴に受診。ダーモスコピー所見では，中央が陥凹した，比較的境界明瞭でほぼ均一な白色構造を呈し，流入血管や色調不正は認めなかった。冷凍凝固術を1回施行後も著変なく，切除術を施行した。病理組織は，著明な過角化を伴ったカップ状構造を呈し，表皮には基底細胞様の細胞が絨毛状に増殖し，基底層直上に棘融解による裂隙形成を認めた。臨床所見と病理組織学的所見よりwarty dyskeratomaと診断した。切除後1年経過した現在も再発なく経過している。同様の組織所見を呈するDarier病などの鑑別診断や発症機序，変異BRAF阻害薬の副作用としての報告に関し考察を加えた。