びまん性扁平黄色腫からMonoclonal Gammopathy of Undetermined Significanceの診断に至った１例

77歳，男性。約2年前，両上腕に大豆大の黄色調皮疹が出現。自覚症状がなく放置していたが，徐々に両側上眼瞼，頸部，体幹にも境界明瞭な黄色斑が拡大してきた。血液検査で総コレステロール，中性脂肪は正常範囲内だったが，IgGの高値と免疫電気泳動でIgGκ型M蛋白を認めた。病理組織学的に真皮上層から中層に泡沫細胞を認め，正脂血症性びまん性扁平黄色腫と診断。血液内科での精査の結果，monoclonal gammopathy of undetermined significanceと診断された。びまん性扁平黄色腫は造血器疾患を合併することが多く，デルマドロームとして認識しておくべき疾患のひとつと考えられた。