Ⅷ 斜視・神経眼科 ４ 視神経炎治療の合併症とその予防と対策 ①ステロイド・免疫抑制剤・免疫グロブリン

視神経炎治療の第一選択はステロイドパルス療法であるが，効果不十分な場合は経静脈的免疫グロブリン（intravenous immunoglobulin：IVIG）療法や血漿交換が選択される。また，再発を繰り返す例や抗AQP4（aquaporin-4）抗体陽性例，抗MOG（myelin oligodendrocyte glycoprotein）抗体陽性例，血管炎症候群などでは，再発予防の観点から長期の経口ステロイドや免疫抑制剤，生物学的製剤の使用が必要となる。現在，再発予防治療の主流は生物学的製剤に移行しているが，本稿では視神経炎治療におけるステロイド・免疫抑制剤・IVIG療法による合併症の予防と対策について概説する。