白内障周術期にERGで発見された網膜変性疾患の2症例

白内障周術期に網膜電図（electroretinogram：ERG）の所見から杆体機能の異常を指摘された2症例を経験した。症例1では他院での白内障手術後の視力不良の原因検索としてERGが行われ，右眼はsubnormal ERGで左眼は陰性型であった。錐体ERGの軽度減弱に加えて，杆体ERGはほぼ消失しており，先天停止性夜盲を疑う網膜疾患を認めた。症例2では白内障術前検査での光干渉断層計（optical coherence tomography：OCT）所見で網膜の菲薄化を認め，ERGで両眼ともsubnormal ERGがみられた。錐体ERGは比較的保たれている一方で杆体ERGの著しい減弱を認めており，初期の網膜色素変性疑いと診断した。白内障患者では眼底に網膜変性疾患が隠れている可能性があり，術後の視力不良，視野異常などによる患者とのトラブルを避けるため，近視のない豹紋状眼底や網膜の菲薄化がみられた場合はERGを追加検査することが望ましいと思われる。