11．原因不明の硝子体出血

硝子体出血はさまざまな原因で生じる所見であるが，急性出血を生じた症例では緊急性の高い（緊急手術を要する）ものと，そうでない（ある程度の経過観察が許容される）ものに区別して対応を取る必要がある。また，全身疾患との関連で起こるものもあるので，病歴や薬歴の把握に加え，必要に応じて他科との連携も図る。急性期の硝子体出血で直ちに原因の特定が困難な場合は，特に早期に対処しないと視力予後に重大な影響を及ぼす疾患を想定して諸検査を進めることが重要であるが，視認性低下のため直接眼底を観察することができないため，それ以外のあらゆる情報を用いて出血原因の推定をすることが求められる。場合によっては原因検索目的の硝子体手術も考え得る。