5．術中虹彩緊張低下症

白内障に限らず，手術に備えて内服薬の内容確認は重要である。術中虹彩緊張低下症（IFIS）は，2005年にChangらが，超音波白内障手術中「水流による虹彩のうねり」，「虹彩脱出・嵌頓」，「進行性の縮瞳」の3主徴（表1）を生じるものと報告しており，前立腺肥大症に対する排尿改善剤α1遮断薬を服用している患者に発症するといわれている。発症頻度はわが国では1％といわれており，特にα1A受容体選択性ブロッカーを内服している患者で発症頻度が高く，約40～60％で発症すると指摘されている。本邦でも複数の排尿障害改善薬が市販されているが，タムスロシン塩酸塩，ナフトピジル，シロドシンが特にIFISを起こす可能性が高いといわれている1）～4）。