５ 加齢黄斑変性に対するサプリメント

加齢黄斑変性（age-related macular degeneration：AMD）のうち，活動性のある滲出型AMDに対しては，抗血管内皮増殖因子療法（抗vascular endothelial growth factor療法：抗VEGF療法）や光線力学的療法（photodynamic therapy：PDT）が行われる。しかし，発症以前の所見であるドルーゼン，網膜色素上皮異常といった前駆病変1）（図1）を持つ者や治療法のない萎縮型AMDには，禁煙やライフスタイルと食生活の改善に加えて，AREDSに基づくサプリメント摂取が推奨される2）。サプリメントは栄養補助食品であり，医師が処方する薬剤ではない。しかし，生理活性を持つ物質であることや病態改善に効果を持つ可能性は，動物実験や臨床試験で示されたものがある。なかでもAREDS（後述）に基づくサプリメントはAMDの進行予防効果があると報告されたため，その摂取が推奨されている。