５ ROCK阻害薬

ROCK （Rho-associated protein kinase）阻害薬の眼圧下降効果は，2001年に本庄（Honjo），谷原（Tanihara）らによって，世界で初めて報告された1）。それから10余年を経て，緑内障治療薬としてのROCK阻害薬は，2014年にわが国で発売されたリパスジルが最初である2）。それから遅れること4年，2018年には米国でROCK阻害作用を有するnetarsudilが緑内障治療薬として発売された。ただし，netarsudilの眼圧下降効果はROCK阻害だけではなく，ノルエピネフリントランスポーター阻害作用による房水産生抑制効果も寄与しているとされている3）。このように歴史的に新しい緑内障治療薬のカテゴリーであるROCK阻害薬であるが，既に広く普及しており，その臨床成績も数多く報告されている。本稿では，ROCK阻害薬の基礎から臨床成績までを概説する。