４ IgG4関連眼疾患としての三叉神経腫大

IgG4関連疾患と三叉神経腫大との関連について，最初に報告したのはWatanabeら1）である。信州大放射線科のグループである彼らは，2011年にIgG4関連疾患の代表的病態である自己免疫性膵炎の患者11例のうち5例にMRIで眼窩下神経の腫大（定義は垂直径が5mmを超えたもの）があったことを報告したのである。また彼らは第2枝上顎神経の枝である眼窩下神経以外にも，三叉神経の第1枝眼神経の枝，前頭神経と第3枝下顎神経の枝の下歯槽神経の腫大が認められた症例があったことを記載している。期せずして筆者も同時期に3例連続して眼窩下神経腫大所見を有するIgG4関連眼疾患の症例を経験し，三叉神経腫大がIgG4関連疾患に特有の所見なのではないかと考えるに至った。