３ IgG4関連眼疾患の臨床像

IgG4関連疾患（IgG4-related disease）では血清IgG4が上昇し，全身のさまざまな臓器にIgG4陽性形質細胞の浸潤を伴う病変がみられる（図1）。眼領域もその好発部位であり，涙腺をはじめとした眼病変はIgG4関連眼疾患（IgG4-related ophthalmic disease）との病名が提唱され，その診断基準も2015年に公表された1）。しかし，眼病変のみならず全身の諸臓器において，いまだにIgG4関連疾患の診断に関する議論は絶えない。目下（2018年現在），欧米も含めたIgG4関連疾患国際会議（International Symposium on IgG4-related disease）での重要な議論のひとつはIgG4関連疾患とその疑似疾患（mimicker）との鑑別であり，眼病変においても同様の議論がある。本稿ではそのような観点も含めてIgG4関連眼疾患の臨床像を概観した。