2．レーザー虹彩切開術の適応

原発閉塞隅角症/原発閉塞隅角緑内障に対してレーザー虹彩切開術が一般化したのはAbrahamによりレーザー虹彩切開術専用コンタクトレンズが開発（AAO ポスター，1979）されて以降である1）。日本における報告は白土ら（1982）2）を嚆矢とする。その後，日本人の厚みのある茶褐色の虹彩に対してもアルゴンレーザーによりほぼ100％の穿孔を可能とする照射条件の検討が進められた。さらに，Nd：YAG レーザーの普及により現在のNd：YAG レーザーを用いたレーザー虹彩切開術，あるいはそれに熱レーザーの予備照射を加える術式が標準とされている。本年刊行された緑内障診療ガイドライン第4 版3）においてもレーザー虹彩切開術は原発閉塞隅角症/原発閉塞隅角緑内障に対するエビデンスが高く，また，強く推奨される治療法と記載されている。