ゴム加硫促進剤による接触皮膚炎症候群の1例

62歳男性。躯幹と四肢の浮腫性紅斑、両手の落屑性紅斑を主訴に近医を受診、プレドニゾロン(PSL)の投与を受けるも改善と再燃を繰り返したため紹介となった。初診時、滲出傾向の強い紅斑が顔面、躯幹、四肢のほぼ全体に認められた。また、全手指は腫脹し、手背にかけて苔癬化を伴う落屑性紅斑がみられ、浸潤性紅斑も散在した。精査治療目的で入院し、PSL中止の上、フェキソフェナジン塩酸塩の内服、ジフルプレドナートの外用を開始したところ、皮疹は1週間でほぼ改善した。何らかの外的要因の関与を考え、皮疹が完全消退した後、パッチテストを実施した結果、ゴム加硫促進剤による接触性皮膚炎症候群と診断され、職場で使用していたゴム手袋に含有するジチオカーバメント系化合物がアレルゲンと考えられた。