皮膚症状から診断に至ったchurg-Strauss症候群の1例

36歳男性。1ヵ月前より右足背から下腿にかけて発赤や熱感、腫脹が生じ前医を受診、蜂窩織炎の診断で抗菌薬の投与を受けるも改善せず、精査加療目的で著者らの施設へ紹介となった。初診時、右下腿には前医と同じく発赤と腫脹、不整形の紫斑もみられた。また、右足底には血疱と紅斑がみられた。以上、これらの所見に加え、本症例は気管支喘息の先行と末梢血好酸球増加ほか、慢性副鼻腔炎、多発単神経炎、皮膚症状を伴い、病理組織学的所見でも好酸球の浸潤が認められたことから、Churg-Strauss症候群と診断された。治療としてプレドニゾロンの内服を開始したところ、約1週間で好酸球とIgEは正常範囲内となり、約2週間で皮疹は消退、しびれも軽快した。治療開始から4ヵ月経過現在、症状の再燃は認められていない。