サプリメントの過剰摂取による柑皮症の1例

63歳女。左脛骨･脛骨遠位部骨折で整形外科に入院し、内固定術が施行されたが、術後2日に四肢･体幹に痒みのある発疹が出現した。四肢･体幹に融合傾向のある紅斑を認め、入院後に投与されたセレコキシブによる薬疹を疑った。同薬を中止し、2日後に紅斑が消退したが、同日病棟より｢皮膚が黄色い｣との報告を受けた。2ヵ月前からβ-カロチンを含むサプリメントを服用しており、1日あたりのβ-カロチン摂取量は81mgであった。顔面を含む全身の皮膚が黄色調を呈し、特に両手掌･足底で色調が強かった。血中β-カロチン値は315.6μg/dlと高値を示し、柑皮症と診断した。サプリメントを中止したところ、5週後に血中β-カロチン値が116.9μg/dlに低下し、皮膚色も健常人と同程度にまで改善した。