ビルダグリプチンにより掌蹠に水疱･びらんを生じた1例

51歳男。掌蹠の紅斑と水疱を主訴とした。糖尿病コントロールのためジペプチジルペプチターゼ4阻害薬であるビルダグリプチンを内服し、約1ヵ月後に手掌･足底に水疱が出現した。手掌･足底に環状に広がる紅斑を認め、びらんを伴っていた。足底の一部は水疱を形成していた。水疱の皮膚生検で表皮真皮接合部に空胞変性、真皮浅層に帯状のリンパ球の浸潤を認め、一部表皮内に浸潤するリンパ球がみられた。クロベタゾールプロピオン酸エステルクリームを外用し、皮疹は軽快傾向を示した。また、薬疹を疑い、かかりつけ医にビルダグリプチンの中止を依頼した。ビルダグリプチンの中止後、新たな水疱形成、紅斑やびらんの拡大はなくなった。また、症状が改善し、その後再発していないため、ビルダグリプチンによる水疱型薬疹と診断した。糖尿病は良好な血糖管理が出来ていたため、ビルダグリプチン中止のまま経過観察されている。