尋常性乾癬に伴った水疱性類天疱瘡を治療中にニューモシスチス肺炎を発症した1例

68歳女性。10年以上前から全身にそう痒を伴う紅斑を認め、近医にてステロイド外用治療を受けていた。今回、1ヵ月前より全身の皮疹が悪化し、かゆみを伴った水疱およびびらんが出現したため、著者らの皮膚科へ受診となった。ELISA法にて抗BP180抗体陽性で、皮膚生検により尋常性乾癬に伴う水疱性類天疱瘡と診断し、プレドニゾロン(PSL)内服治療を開始した。治療開始75日目に発熱が出現し、胸部CTおよび経気管支肺生検でニューモシスチス肺炎と診断され、PSLを増量に加え、スルタミシリントシル酸塩水和物･ST合剤による治療を開始したところ、肺炎症状は改善し、皮膚症状も徐々に軽快した。尚、現在はPSL 8mg/日の投与が行われており、尋常性乾癬の皮疹が軽度みられるものの、水疱の再燃はなく上皮化している。