激しいそう痒を主訴としたEruptive Pruritic Papular Porokeratosisの1例

67歳女。当科受診の2ヵ月前、大腿に強いそう痒感を伴う紅色丘疹が出現した。複数の医療機関で抗アレルギー薬内服やステロイド外用などにより加療されたが改善せず、当科に紹介された。初診時、両側大腿に褐色斑と紅色丘疹が多発･散在しており、一部に糜爛･痂皮付着を認めた。褐色斑部の皮膚生検で表皮内にcornoid lamellaと思われる栓状角質増殖を認めた。紅色丘疹部の生検では、表皮に糜爛を認め、真皮浅層の小血管周囲に炎症性細胞浸潤を認めた。これらの所見から、Eruptive pruritic papular porokeratosisと診断し、治療は初め抗アレルギー薬内服+ステロイド外用+液体窒素療法を行ったが改善せず、エトレチナート内服を行ったところ、皮疹は徐々に退色･平坦化し、そう痒も軽減した。