陰茎に生じた汗孔角化症の単発例

51歳男。当科受診の2年前、陰茎に淡紅色結節が出現し、疼痛を伴った。他院でステロイド外用を約1年間施行されたが軽快しないため当科に紹介された。陰茎背側面のやや左側に10×5mm大の境界明瞭な淡紅色扁平結節を認め、病変の中央は白色調を呈し萎縮しており、辺縁は軽度隆起し、鱗屑と角化を伴っていた。血算･生化学検査値に異常はなく、臨床所見から扁平苔癬や円板状エリテマトーデスを疑って全切除術を施行した。切除標本の病理組織所見は、結節の辺縁部に一致して不全角化を伴う柱状の過角化(cornoid lamella)があり、その直下の表皮では顆粒層が消失し、有棘細胞の配列が乱れていた。真皮上層にはリンパ球を主体とする炎症細胞浸潤を認め、局面の中央部では表皮が不規則に肥厚していた。これらの所見から、陰茎に生じた汗孔角化症の単発例と診断した。