テルビナフィン塩酸塩による急性汎発性発疹性膿疱症の1例

78歳男。足爪白癬の診断にてテルビナフィン塩酸塩の内服を開始したところ、内服開始18日後より皮疹、発熱を認め、内服開始24日後に当科入院となった。入院時、顔面、頸部、体幹･四肢に鱗屑を伴う一部融合する紅斑を認め、体幹を中心に小膿疱がみられた。薬歴と皮疹から急性汎発性発疹性膿疱症(AGEP)を第一に考え、テルビナフィン塩酸塩を含むすべての内服薬を中止したところ、皮疹は軽快し、解熱が得られた。パッチテストはすべての薬剤が陰性であったが、DLSTでテルビナフィン塩酸塩は1回目陰性、2回目疑陽性となり、第24病日にテルビナフィン塩酸塩以外の内服薬を再開したが、すべて陰性であった。以上の経過から、本症例はテルビナフィン塩酸塩によるAGEPと診断した。