整形外科病棟における不眠症に対する薬物療法

手術目的で整形外科病棟に10日間以上入院した370例を対象に、睡眠導入剤の使用状況について調査した。手術部位別に入院前内服、入院後新規内服、睡眠導入剤以外の鎮静作用のある新規内服、年齢別内服、入院期間別内服を後ろ向きに調査した。その結果、手術部位は大腿骨近位部骨折が170例と最も多く、次いで上肢外傷、人工関節置換術(TKA+THA)、脊椎(除圧術+固定術)であった。睡眠導入剤の入院前内服率は32%で、内容はエチゾラム、ブロチゾラム、ゾルピデムの順に多かった。新規の内服率は11%で、人工関節置換術で高かった。睡眠導入剤以外の新規内服は大腿骨近位部骨折症例のみで、リスペリドンと漢方薬が処方されていた。年齢別内服率に差はなかったが、入院期間が長くなるほど内服率は上昇した。以上、睡眠導入剤の適正使用のためには、患者の睡眠状態を把握し、医師･看護師･薬剤師等が連携することが必要であると考えられた。