下肢の手術の適応と実際① 股関節・膝関節の人工関節全置換術

薬物治療の進歩によって高度な骨破壊を伴う股関節症，膝関節症は少なくなり，代わりに変形性関節症（osteoarthritis；OA）様の変化を伴う関節症が多くみられるようになっている。関節リウマチ（rheumatoid arthritis；RA）患者は除痛だけでなく，OA患者と同様に術後回復が早く，ADL・QOLの高い手術を望むようになってきている。本稿では高い患者満足度を得るために考慮すべき手術のポイントとRA症例で注意すべき周術期管理について詳述する。