オフセット・脚長調整不良による人工股関節再置換術

近年，人工股関節全置換術（total hip arthroplasty；THA）後再置換の原因に変化がみられる。無腐生の弛みによるものが減少傾向であるのに対し，脱臼，感染によるものは減少していない。増加傾向にあるのは，骨折，機種に伴うもの，その他である。「その他」のなかには「オフセット・脚長調整不良による」ものが相当数含まれているものと思われる。再置換の術前計画に当たっては，あらゆる骨質，骨形態に対応が容易なシステムに精通していることが重要である。また，初回THAの術前計画においても「オフセット・前捻・脚長調整」を総合的に立案し，術中は軟部組織緊張に左右されずに術前計画を遂行することが重要である。