上肢の手術の適応と実際② 手指・手関節の機能再建手術

関節リウマチにおける手指や手関節に対する手術は，病態の難解さと高い再発率と骨脆弱性のため，昔は治療が困難な領域とされてきた。しかし近年の薬物療法の進歩により，術後再発率の低下と骨強度の改善が得られ，関節温存手術が見直されつつある。本稿では，当院における10年間のコホート研究に触れながら，手指と手関節における手術適応と実際を記載する。