最近の膵インターベンション 内視鏡的膵インターベンションの実際

後腹膜臓器である膵は体表からのアプローチが難しいが,近年,内視鏡を用いた膵疾患に対する診断的･治療的アプローチが盛んに行われている。アプローチの方法には,内視鏡(十二指腸鏡)や経口膵管鏡を用いて経乳頭的に主膵管へアプローチする方法と消化管(胃･十二指腸)から超音波内視鏡下穿刺手技によって膵病変にアプローチする方法がある。具体的な手技としては膵仮性嚢胞･被包化壊死に対するドレナージ･ネクロセクトミー,膵管ドレナージ,経乳頭的膵石除去,腹腔神経叢ブロックなどが実際に行われている。