EUS下治療における偶発症予防とトラブルシューティング EUS下治療における留意点と偶発症

近年、超音波内視鏡(EUS)の進歩に伴いEUS下治療、いわゆるinterventional EUSが普及している。しかしEUS下治療専用のデバイスはほとんど存在せず難易度も高い手技であり、熟練した胆膵内視鏡医によって行われるべきである。出血、誤穿刺、腹膜炎、ステント逸脱などの重篤な偶発症も起こりうるため、術者は本手技により起こりうる偶発症とその頻度を熟知し、生じた際の対応と予防策に関して習熟しておく必要がある。また偶発症発生時には素早い対応がとれるように、外科や放射線科との連携を密にしておくことも肝要である。本稿ではEUS下治療における偶発症と手技を行ううえでの留意点に関して概説する。