ルーチン化すべきDual-energy CTプロトコルとそのポイント 骨軟部

骨軟部領域におけるDual‒energy CT（DECT） の有用法として，痛風の尿酸検出，高エネルギー 仮想単色X線画像による金属アーチファクトの 軽減，低エネルギー仮想単色X線画像による骨 破壊，骨硬化像，軟部腫瘤の染影像の視覚的な 明瞭化などが挙げられる1,2）。当院で使用してい るDECTはsplit filterとよばれる2種類の金属で 2つのエネルギースペクトルをもったX線に分 離し，2種類の異なるエネルギーデータを同時 取得できるtwin beam dual energy（TBDE）を 使用しているため，管電圧は固定で，どの部位 の撮影においても固定のプロトコルを使用して いる。骨軟部領域では，骨転移の検出，評価に 用いており，頸部～骨盤までの全身像を平衡相で 管電圧 120kV，630mAs（CARE DOSE4D使用）， 0.33秒/回転，ピッチ 0.35，FOV 350mmで撮影 しており，必要に応じ動脈相のTBDECTを追 加している。逐次近似画像再構成法を用いた AuSn 120kV，Au 120kv，Sn 120kVの0.75mm， 5mm厚の横断像を自動で再構成，ワークステー ション上で0.75mm厚の50keV仮想単色X線画像 を再構成し診断に使用している。撮影時間は単 一部位で10秒，全身撮影で20秒程度である。また， TBDECTは1回の撮影で2種類のエネルギーデー タを収集するため被ばく線量の増加は認めない。