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JOURNAL OF JOINT SURGERY Volume 37, Issue 4 （April 2018）

関節外科　基礎と臨床 37巻4号（2018年4月発行）

特集整形外科周術期感染の予防と対策

整形外科周術期感染予防のための抗菌薬の適正使用について小谷明弘 ¹ , 松下和彦 , 石井朝夫 , 梶山史郎 , 阿部哲士 , 斎藤政克 , 正岡利紀 , 山田浩司 , 勝呂徹 ¹立正佼成会附属佼成病院整形外科キーワード： Ampicillin , Cefazolin , Cefotiam , Piperacillin , Sulbactam , Vancomycin , 手術創感染 , 整形外科 , 投薬計画 , ブドウ球菌感染症 , Evidence-Based Medicine , アメリカ疾病管理センター , 予防的抗菌剤投与 , 関節置換術 , メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 , 静脈内注射 , 抗菌薬適正使用支援 Keyword: Antimicrobial Stewardship , Ampicillin , Cefazolin , Centers for Disease Control and Prevention, U.S. , Drug Administration Schedule , Injections, Intravenous , Piperacillin , Surgical Wound Infection , Staphylococcal Infections , Sulbactam , Cefotiam , Antibiotic Prophylaxis , Evidence-Based Medicine , Orthopedic Procedures , Arthroplasty, Replacement , Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus , Vancomycin pp.345-349

発行日 2018年4月19日 Published Date 2018/4/19

DOI https://doi.org/10.18885/J00282.2018191100

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文献概要
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日本整形外科学会にて作成した骨･関節術後感染予防ガイドラインを参考とし、適正な抗菌薬の投与開始時期、投与量、投与期間、抗菌薬選択、抗MRSA薬の予防投与の適応について記載した。抗菌薬の投与期間は術後48時間以内が適切であるとした。抗菌薬選択は第1･第2世代セフェム系薬を推奨している。抗MRSA薬の予防投与の適応に関しては複数のエビデンスがあり、結論は一様ではなく保菌者や易感染者への適応の可能性を論じている。