陳旧性DRUJ不安定症に対するTFCC再建術

TFCC損傷

三角線維軟骨複合体（triangular fibrocartilage complex；TFCC）は手関節尺側に存在する靱帯・ 線維軟骨複合体で，その機能は尺骨手根骨間の支 持性， 遠位橈尺関節（distal radioulnar joint； DRUJ）間の支持性，尺骨と尺側手根骨の荷重伝達・ 分散・吸収および手関節の複雑な運動性である1),2)。 TFCCの構成要素のうち，橈尺靱帯がDRUJの支 持性に重要な役割を演じる2)。 TFCCが損傷されるとTFCCの機能障害が生じ， 尺骨手根骨間・DRUJの不安定症，クッション機 能低下に伴い，尺骨手根骨間の圧上昇が生じるこ とや付随する滑膜炎によって手関節尺側部痛，回 内・外可動域（range of motion；ROM）および尺屈 の制限が生じる。回内・外運動痛と尺屈時の疼痛 が特徴的で，ドアノブや蛇口を捻ったときやタオ ルを絞った際の誘発痛を訴えることが多い3),4)。 DRUJ不安定症の自覚症状としては遠位橈尺関節 部のclick感や轢音として感じたり，手関節が緩い， 抜ける感じを訴えることが多い。程度がひどいと 軽いものを持った際に遠位橈尺関節が抜けるよう な感じがし，力が入らなくなる5)。