TFCC尺骨小窩部損傷に対する関節鏡視援助下手術

はじめに

手関節三角線維軟骨複合体（triangular fibrocartilage complex；TFCC）は橈骨尺側に付着し，尺側頭を 被覆するように存在し，手根骨からの軸圧の分散， 尺側手根骨・遠位橈尺関節（distal radioulnar joint； DRUJ）の安定化に重要な役割をもっている。そし て，TFCC損傷は手関節尺側部痛の原因となる。 特にPalmer分類 type 1B損傷1)のsubtypeに分類さ れる尺骨小窩部剥離損傷は，TFCCの深層が尺骨 小窩から剥離した状態であり，DRUJの不安定性を 惹起し，機能障害をきたすことが知られている2),3)。 本稿では，TFCC橈尺靱帯尺骨小窩部損傷の病 態・診断・治療法，特に筆者らの行っている関節 鏡視援助下手術4)について，その手術手技・手術 のコツ・利点・問題点を述べる。