AUCの概念によるpractice

少子高齢化のわが国では，年々医療費用の増加が大きな社会問題となっている。医療者には医療費を適切に使用することを心がけた診療が必要となることを痛切に感じる。急性冠症候群（acute coronary syndrome：ACS）に対する経皮的冠動脈インターベンション（percutaneous coronary intervention：PCI）は，生命予後を改善することは明白であるが，COURAGE試験1）以降，慢性冠症候群に対してのPCIの意義が改めて問われている。また2019年にはISCHEMIA試験2），ISCHEMIA-CKD試験3）も発表され，その傾向はますます強くなり，PCIに対する厳しい視線が注がれているといっても過言ではない。適正なPCIを行うということはきわめて重要であり，そのための１つのツールとして考えられるのが，Appropriate Use Criteria（AUC）の概念を取り入れた治療である。