心不全患者における緩和ケア

心不全は慢性疾患であるが，急性増悪・回復を繰り返すような特徴的な疾患経過（病みの軌跡）を示す。このような経過の特徴をよく理解したうえで，緩和ケアのニーズの拾い上げやアドバンス・ケア・プランニング（advance care planning：ACP）を行う。この際，多職種によるサポートは有用である。また地域との連携により慢性期療養を支えることは，今後さらに重要性を増すと考えられる。