高齢終末期腎不全患者へのアドバンス・ケア・プランニング

Advance care planning for elderly end-of-life renal disease patients

はじめに

　アドバンス・ケア・プランニング（advance care planning：ACP）とは，将来の変化に備え，将来の医療およびケアについて，患者本人を主体に，その家族や近しい人，医療・ケアチームが，繰り返し話し合いを行い，本人による意思決定を支援する取り組み^1）とされている。また，厚生労働省は，本人による意思決定を基本としたうえで，人生の最終段階における医療・ケアを進めることが最も重要な原則である^2）と述べている。そのためには，医療・ケアチームが，本人の理解力や認知機能が正常な時期，遅くても軽度低下している段階までに，本人だけでなく，家族らを含めて将来の医療・ケアと最期の迎え方を，本人を中心に据えて話し合うことが大切であると考える。