特集 見逃していませんかその症状,疾患!-日常診療で見逃さないためのTips-
5.不整脈
1.心電図上異常を認めず,めまいを繰り返す症例
木村 雄弘
1
1慶應義塾大学医学部循環器内科
キーワード:
心原性めまい
,
完全房室ブロック
,
植込み型心臓モニタ
Keyword:
心原性めまい
,
完全房室ブロック
,
植込み型心臓モニタ
pp.152-157
発行日 2020年11月1日
Published Date 2020/11/1
DOI https://doi.org/10.18885/HV.0000000373
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症例は50 歳代,女性。喘息以外に大きな既往はない。数年前から,めまい,脈の跳ぶ感じ,易疲労感を自覚していた。めまいは立ち上がったときに起こることが多く,毎回起こるわけではなかった。「グラっと回る」感じのことが多く,頭位変換と関係なく,耳鳴りや難聴の自覚はなかった。テレビを見ている時など,座位でも起こり,前兆はなく,失神したことはなかった。脈の跳ぶ感じは月に1 回あるかどうかの頻度で,トントントト,トントントトと間があく感じで,睡眠不足の翌日などに多く,日単位で持続するが,めまいと関係はなかった。易疲労感は,ここ数カ月で階段昇降時などに自覚をするようになったが,急に進行したものではなく,発汗,体重変化は伴っていなかった。 身体所見 特記すべき所見なし。 血圧 120/80mmHg,整。 内服吸入歴 ブデソニド,モンテルカストナトリウム,エピナスチン塩酸塩。 家族歴 心疾患なし,心臓突然死なし,ペースメーカ植込みなし。健康診断で施行した心電図を示す。心電図は,非特異的ST 変化を認めた。リズム整,正常洞調律,正常軸,PQ 時間正常,QRS 幅正常,脚ブロックなし。
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