結核菌の波及が認められ，完全房室ブロックを合併したバルサルバ洞動脈瘤の1剖検例

An Autopsy Case of the Sinus of Valsalva Aneurysm involved with Tuberculous Inflammation, leading to Complete Heart Block

　症例は68歳の女性．完全房室ブロックにて緊急入院した．粟粒結核による呼吸不全で死亡．胸部CT上，上行大動脈より右房内腔を圧排する血腫（バルサルバ洞動脈瘤）と，冠動脈造影上，右冠動脈の圧排狭窄の所見を認めた．入院の原因となった完全房室ブロックに関して，刺激伝導系の組織像を観察して以下の結果を得た．房室結節には，出血巣が認められていたが，これと共存して，結核性病変が認められた．刺激伝導障害が単なる出血巣の波及によるものではなく，結核性病変の関与が十分に考えられ興味深いと思われた．

A case is presented of unruptured aneurysm of the non coronary sinus of Valsalva, causing involvement of A-V node and right coronary artery compression. The patient was a 68 year-old woman with a complaint of general fatigue. Electrocardiogram showed complete A-V block. Computed tomography showed an aneurysmof the non coronary sinus of Valsalva. A temporary pacemaker was implanted, but the patient developed respiratory failure and heart failure and died. At autopsy, macroscopically disseminated tuberculosis was noted in both lungs and kidneys.