拘束型人工膝関節におけるステム先端周囲の骨変化

Analysis of changes around the intramedullary stem tip of constrained total knee arthroplasty

は じ め に

　人工膝関節全置換術（TKA）は良好な術後成績が得られ，近年多くの施設で施行されているが，拘束性の高いTKAを用いる必要がある症例も存在する．拘束型TKAは関節レベルの拘束力が高いために骨とインプラント間の負荷が大きくなるため，応力分散を目的にステム付きでの使用が原則となっている．しかしながら，ステムにどれほどの固定力があるのか，また応力分散能力があるのかに関して明らかな見解はなく，当院ではステム周囲の変化について調査してきた^1）．

　われわれは，拘束型TKAのステム先端周囲の術後骨変化とその傾向について調査した．