非定型大腿骨骨折に対する骨穿孔術を併用した骨折観血的手術の検討

Considerations of open reduction and fixation with bone drilling for atypical femoral fractures

は じ め に

　骨粗鬆症に対するビスホスホネート（BP）長期投与後の軽微な外力により生じる非定型大腿骨骨折（atypical femoral fracture：AFF）の骨癒合遷延の報告が散見されるが^1,2），同遷延の本態は解明されていない．われわれはこれまでに骨癒合遷延の一因として組織学的に骨細胞壊死傾向があることを報告してきた^2）．本稿では，AFFの手術時に骨穿孔術（図1）を併用したことで骨髄の出血をうながし，骨細胞壊死を賦活化する効果が得られたのか検討したので報告する．