Japanese
English
経験と考察
Anterolateral supineアプローチ人工股関節全置換術におけるイメージガイド下単独と拡張現実(AR)ナビゲーション併用におけるカップ設置精度の比較
Evaluation of the accuracy of acetabular component orientation between fluoroscopy guidance and combined augmented reality-based portable navigation system during anterolateral supine approach total hip arthroplasty
村上 剛史
1
,
松田 匡弘
1
,
徳永 真巳
1
,
松田 秀策
1
,
井浦 国生
1
,
吉本 隆昌
1
K. Murakami
1
,
M. Matsuda
1
,
M. Tokunaga
1
,
S. Matsuda
1
,
K. Iura
1
,
T. Yoshimoto
1
1福岡整形外科病院
1Fukuoka Orthopaedic Hospital, Fukuoka
キーワード:
anterolateral supine approach
,
augmented reality-based portable navigation
,
fluoroscopy guidance
,
acetabular component orientation
Keyword:
anterolateral supine approach
,
augmented reality-based portable navigation
,
fluoroscopy guidance
,
acetabular component orientation
pp.17-20
発行日 2025年1月1日
Published Date 2025/1/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_seikei76_17
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は じ め に
人工股関節全置換術(total hip arthroplasty:THA)において適切なインプラント設置は,良好な臨床成績と再置換率の低下につながると考えられている.不適切なカップ設置はインピンジメントの原因となり,脱臼,破損,メタローシス,早期の弛みなどの合併症の原因になりうる1).外方開角(radiographic inclination:RI)が45°~50°以上になると辺縁荷重に伴う摩耗の増強や破損率が増加し2),35°以下になると可動域が減少すると報告されている3).立位で骨盤後傾する症例ではedge-loadingのリスクが高まることからも40°で推奨されることが一般的である4).Combined anteversionや脊椎矢状面アライメント,カップの被覆率や腸腰筋インピンジメント予防の観点からも,前方開角(radiographic anteversion:RA)の目標設置角度は患者個別に調整が必要といえる5).そのため臼蓋や大腿骨前捻などの骨形態や脊椎骨盤矢状面傾斜変化などに応じて,適切な角度でインプラントを設置することは重要である.
仰臥位前側方(anterolateral supine:ALS)アプローチによるTHAは,仰臥位のため骨盤の傾きが少なくイメージも利用できるため,術中にアライメントを確認することも容易である.
本研究では,ALSによるTHAにおいてイメージガイド下単独群とイメージとAugmented Reality Hip Navigationシステム(AR Hip)[ジンマー・バイオメット社]併用群におけるカップ設置角度の比較・検討を行った.
© Nankodo Co., Ltd., 2025