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Orthopedic Surgery Volume 76, Issue 7 （June 2025）

臨床雑誌整形外科 76巻7号（2025年6月発行）

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連載最新原著レビュー

びまん性特発性骨増殖症と強直性脊椎炎における画像の特徴 -――多施設共同研究 Comparison of radiological characteristics between diffuse idiopathic skeletal hyperostosis and ankylosing spondylitis：a multicenter study 髙橋拓也 ^1,2 , 吉井俊貴 ¹ T. Takahashi ^1,2 , T. Yoshii ¹ ¹東京科学大学整形外科 ²済生会川口総合病院整形外科 ¹Dept. of Orthopaedics, Institute of Science Tokyo, Tokyo キーワード： diffuse idiopathic skeletal hyperostosis , ankylosing spondylitis , whole spine CT , sacroiliac joint , spinal facet joint Keyword: diffuse idiopathic skeletal hyperostosis , ankylosing spondylitis , whole spine CT , sacroiliac joint , spinal facet joint pp.745-752

発行日 2025年6月1日 Published Date 2025/6/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_seikei76_745

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参考文献 Reference

【要　旨】

　目　的：強直性脊椎炎（ankylosing spondylitis：AS）をびまん性特発性骨増殖症（diffuse idiopathic skeletal hyperostosis：DISH）から鑑別する画像上のポイントは，仙腸関節の癒合や椎体架橋の形態であるとされているが，実際にはDISH例で仙腸関節癒合を呈する症例や，脊椎でAS様の滑らかな骨性架橋を呈する症例もまれではない．これまでDISHとASに関して，全脊椎CTを用いて脊椎の架橋形態，仙腸関節を含め詳細に比較・検討した報告はない．

　対象および方法：われわれは全脊椎CTにてDISHと診断された患者111例と，ASと診断された患者27例を対象とし，脊椎の各靱帯骨化とその架橋の有無，形態，椎間関節の癒合，仙腸関節の癒合，周囲の架橋を評価し，さらに年齢，性別をマッチングさせて評価した．

　結　果：ASとDISHの相違点は，ASで仙腸関節癒合が多く，DISHでは仙腸関節周囲の前方架橋，後方架橋が多かった．一方で，DISHでも63％に仙腸関節癒合を認めた．またASでは滑らかな脊椎前方架橋，DISHでは膨隆した脊椎前方架橋が多かった．一方で，DISHでも11％に滑らかな脊椎前方架橋を認めた．椎間関節癒合はASで多かった．脊椎前方架橋は腰椎で特にASで多かった．

　結　論：これらの結果は今後DISH，ASを画像上で鑑別するうえで有用な情報となると考える．