頚部神経根症における神経根レベルによる臨床成績の比較

Comparison of surgical outcomes for cervical radiculopathy by nerve root level

【要　旨】

　目　的：頚椎神経根症における手術成績を神経根レベル（C5，C6，C7，C8）ごとに収集・比較し，特にC8神経根症の術後経過について検討した．

　対象および方法：本研究は359例の単椎間レベルの頚椎神経根症患者を対象とし，術前および術後1年のNeck Disability Index（NDI）とnumerical rating scale（NRS）を評価した．

　結　果：神経根症全体では，術後の肩甲部痛は腕の痛み，頚部痛より低く（p＜0.001），術後の腕のしびれは肩甲部のしびれ，頚部のしびれより高かった（p＜0.001）．C5～C7神経根群と比べて，C8神経根症群は術後NDI値がわるかった（p＝0.026）．C8神経根症群の術後NRS値も肩甲部の痛み，腕の痛みでわるかった（p＝0.042，0.021）．

　結　論：頚部神経根症手術全体では肩甲部の痛みが腕の痛みよりも改善しやすいこと，C8神経根症患者はC5～C7神経根症患者に比べて術後のNDIスコアがわるく，腕の痛みの改善が不十分であることが明らかになった．