頚椎後縦靱帯骨化症の骨代謝動態と骨化進展予測バイオマーカーの確立

Predictive biomarkers of ossification progression and bone metabolism dynamics in patients with cervical ossification of the posterior longitudinal ligament

【要　旨】

　目　的：頚椎後縦靱帯骨化症（OPLL）の骨化巣進展と骨代謝動態を調査し，骨化進展の予測となるバイオマーカーを確立することである．

　対象および方法：画像解析ならびに骨代謝動態を調査したOPLL 107例を対象とした．三次元画像解析にてOPLLの年毎増加率を算出し，骨代謝動態は通常項目に加え血清25（OH）D，副甲状腺ホルモン（PTH），線維芽細胞増殖因子（FGF）-23，Ⅰ型プロコラーゲン-N-プロペプチド（P1NP），酒石酸抵抗性酸性ホスファターゼ（TRACP-5b），スクレロスチン，Dickkopf（Dkk）-1を調査した．先行研究での年毎増加率が7.5％であったため，7.5％以上を骨化進展群，未満を非進展群に分け，関連因子を検討した．

　結　果：単変量解析では年齢，body mass index（BMI），血清リン，血清スクレロスチン，骨密度で有意差があった．多変量解析では年齢，血清リン，血清スクレロスチンが独立した関連因子であった．

　結　論：骨化進展の危険因子は若年，低リン血症，高スクレロスチン血症が示唆された．血清リンとスクレロスチンは，骨化進展を予測する重要なバイオマーカーの可能性がある．