頚椎後縦靱帯骨化症診療ガイドライン

Clinical Practice Guideline on Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament of the Cervical Spine

診断：後縦靱帯骨化を頚椎に画像上確認でき，それによる臨床症状が出現している場合を頚椎後縦靱帯骨化症(OPLL)と診断する．CTで初めて視認できる後縦靱帯の小骨化巣は，診断要件としての後縦靱帯骨化とはしない．

疫学・病因：OPLLは中年男性に多い．後縦靱帯骨化の発生には遺伝的背景が関係しているものの，遺伝様式は断定されていない．OPLLは全身の骨化傾向の強い症例が多く，胸椎後縦靱帯骨化や胸椎黄色靱帯骨化を合併しやすい．脊髄障害の機転については，骨化の程度と神経麻痺の程度は必ずしも相関しないが，骨化占拠率が50％を超えると脊髄症状発症の危険が高い．

治療：手術方法としては前方法と後方法があり，両者に明らかな手術成績の差はないが，骨化占拠率が高い症例は後方除圧単独では成績不良となる危険性が高い．