What’s New in Adult Reconstruction Knee Surgery -――成人膝再建手術の最新知識

は じ め に

　人工膝関節全置換術（total knee arthroplasty：TKA）の課題は，過去には長期成績の向上であった．そしてインプラントデザインの改良，ポリエチレンなどの素材の改良，標準的手術法の確立によってTKAの長期成績は向上し，2000年以降の報告においてはすでにインプラント生存率が20年で90％以上になるなど，高齢者には自信をもってすすめられる術式となった．しかし，2010年ごろから15％程度の患者が術後の自らの膝関節に満足していないという報告が数多くなされるようになった．そのため，近年では患者満足度を向上させるための臨床研究が盛んに行われている．

　本稿ではその中でも特に話題となっている冠状面アライメントの議論と，それを実現させるためのコンピュータ支援技術について紹介する．