小児整形外科疾患

Pediatric orthopedic disorder

　症　例．12歳8ヵ月，男児．

　主　訴：右股関節痛，跛行．

　家族歴・既往歴：特記すべきことはない．

　現病歴：20X0年8月，野球の練習中に右膝痛が出現した．Aクリニックを受診し股関節と膝関節の単純X線検査を受けるも異常なしと診断された．症状が持続するためB病院を受診し，肉ばなれと診断されリハビリテーションを受けていた．10月から接骨院に通院し症状は軽減したが跛行は続いていた．翌年1月，転倒を契機に疼痛が増強し歩行できなくなったため，当院を紹介され受診した．

　スポーツ歴：小学校4年から軟式野球．

　初診時所見：荷重歩行は何とか可能であるが，右下肢は外旋位にして歩行していた．膝関節の可動域は左右差なく正常範囲であった．右股関節に内旋可動域制限を認めた．発熱はなかった．Body mass index（BMI）は21.6kg/m²であった．

　画像所見：両股関節単純X線像（Aクリニック受診時，当院受診時）と症状増悪時のX線像を示す（図1）．