一次修復不能な腱板広範囲断裂に対するマージンコンバージェンスは偽性麻痺を回復させるか

Does margin convergence reverse pseudoparalysis in patients with irreparable rotator cuff tears?

【要　旨】

　目　的：本研究の目的は，偽性麻痺（自動挙上90°以上不能）となった一次修復不能な腱板広範囲断裂において，マージンコンバージェンスの有効性を知ることである．

　対象および方法：2000～2015年に，当院で治療した93例のうち2年以上経過観察可能であった80例を対象とした．男性49例，女性31例，平均年齢68±9歳であった．術後自動挙上90°以上の可否，日本整形外科学会肩関節疾患治療成績判定基準（JOAスコア）および米国肩肘学会肩関節疾患治療成績判定基準（ASESスコア），MRIによる再断裂の有無について調査した．

　結　果：93％（80例中74例）において，90°以上挙上動作が可能となった．JOAスコアおよびASESスコアは術前47±8，22±10点から術後74±10，62±21点に改善していた．MRIによる再断裂回避率は72％であった．

　結　論：マージンコンバージェンスは比較的高い再断裂が認められたが，偽性麻痺の回復に有用な手技であった．