肩甲帯・肩・肘関節疾患

Shoulder and elbow disease

　症　例．71歳，女．

　主　訴：右肩痛と挙上困難．

　既往歴：高血圧症．

　職業歴：農業，今は軽い手伝い程度．

　現病歴：10年前から労作業時に右肩痛を自覚していた．2年前に自宅で転倒後に右肩を強打し，痛みが増強した．近医で右肩へのステロイド注射とリハビリテーション治療を行っていたが，症状が改善しないために当科に紹介され受診した．

　初診時所見：右肩に強い運動時痛と夜間痛がある．肉眼的に肩関節の腫脹はない．皮膚の色調は正常である．肩関節可動域は自動挙上70°，他動140°，下垂位自動外旋0°であった．自動結帯の高さはL4棘突起レベルであった（図1）．

　画像所見：単純X線像（図2），CT（図3）とMRI（図4）を示す．