3．メタボリックシンドロームとの関連性

Interaction between locomotive syndrome and metabolic syndrome

は じ め に

　メタボリックシンドローム（メタボ）は，内臓脂肪が過剰に蓄積されていることに加えて，高血圧，高血糖，脂質異常などがみられる状態のことで，動脈硬化などのリスクを高めることが知られている．診断基準として，「腹囲が男性85cm以上，女性90cm以上」に加え，「高トリグリセリド血症かつ/または低HDLコレステロール血症」，「収縮期血圧130mmHg以上かつ/または収縮期血圧85mmHg以上」，「空腹時血糖110mg/dl以上」の3つのうち2つを満たすものをメタボと診断し，内臓脂肪の過剰蓄積による代謝異常が引き起こされて，肥満症や生活習慣病が悪化することが報告されている．

　一方，ロコモティブシンドローム（ロコモ）の定義は，「運動器の障害のために移動機能が低下した状態で，進行すると介護が必要になるリスクが高くなる」である．メタボが内科的疾患予防で啓発された症候群であるのに対して，ロコモは主に運動器疾患予防のために提唱された症候群であり，ロコモの原因となる三大疾患として，腰部脊柱管狭窄症（LSS），変形性関節症（OA），骨粗鬆症があげられている．しかしながら，メタボに基づく肥満症が，膝痛や腰痛などの原因になることも知られており，逆にロコモのために生活習慣改善がすすまないことも多く，メタボとロコモは，観点は異なるものの，それぞれが重なる要素が少なくない．本稿ではメタボとOAやLSSの関係について，過去の報告を紹介しながら概説する．なお，LSSに関しては，その病態の一つである腰部硬膜外脂肪腫症（lumbar spinal epidural lipomatosis：LSEL）に関する自験例をもとに考察する．