腰部脊柱管狭窄症において握力は歩行能力と相関する

Handgrip strength correlates with walking in lumbar spinal stenosis

【要　旨】

　目　的：腰部脊柱管狭窄症患者（LSS）における握力と大腿四頭筋筋力，歩行速度，間欠性跛行の関係を調査すること．

　対象および方法：2015年6月～2018年3月にLSSに対し椎弓切除術を行った患者を対象とした．術前に，歩行距離，握力，大腿四頭筋筋力，10m歩行テスト（時間と歩数），間欠性跛行の距離，単純腰椎CTで撮影したL3レベルでの大腰筋の面積，骨格筋の面積，psoas muscle index（PMI）を評価した．握力は貧血，高血圧などの併存症とも比較した．

　結　果：対象患者は183（男性128，女性55）例，平均年齢は70.5歳であった．握力は大腿四頭筋筋力，10m歩行テスト（時間，歩数），骨格筋の面積，大腰筋の面積，PMI，間欠性跛行の距離について相関がみられた．年齢，身長，体重とも握力は相関がみられたが，BMIとは相関がなかった．また，貧血，高血圧，未婚であることは有意に握力が低下していた．

　結　論：LSS例では，握力が強いほど大腿四頭筋筋力は増加し，歩数は減り，歩行速度は上がり，大腰筋と骨格筋の面積は増加し，間欠性跛行の距離は伸びた．年齢，身長，体重は握力とは関連していたが，BMIとは関連していなかった．貧血，高血圧，未婚は低握力と関連していた．