代謝性骨疾患（骨粗鬆症を含む）

Metabolic bone disease

　症　例．74歳，女．

　主　訴：歩行困難感．

　既往歴：乳癌（58歳）．

　現病歴：乳癌手術のあと，仕事も辞めて子どもも独立し，夫との二人暮らしが続いていた．外出することが少なく，運動する機会がなく過ごしていた．6ヵ月前に風邪をひいて1週間寝込んだあとから，歩行時にふらつき感があり，歩くのが遅くなった．症状が続き，最近転倒しやすくなったため整形外科を受診した．

　初診時所見：身長152cm，体重48kgであった．上下肢に麻痺はなく，知覚，反射にも異常はなかった．軽度の腰痛はあったが，下肢痛はなかった．円背があり，歩行時もやや前傾で歩幅が小さく，痙性歩行などの異常な歩容はなかった．10分の歩行で疲れを感じていたが，歩行時の下肢痛，間欠性跛行はなかった．